認識惱人的肩膀疼痛
「醫生，我的肩膀抬高就會痛，往後轉也會痛，內衣的扣子都扣
不到了。」
「我睡覺時會肩膀痛痛到醒，睡都睡不好。」
常見引起肩膀疼痛的原因
一、肩旋轉肌腱破裂或斷裂：
當肩旋轉肌腱發炎更嚴重時，肌腱會破裂甚至完全斷裂，使得手臂無法舉起，肩膀肌肉也可能因此而萎縮。
二、五十肩：
又稱冰凍肩或沾黏性關節囊炎。它的主要特色是肩關節主動和被 動運動活動範圍逐漸減少，肩膀就是卡住了，特別是在外展和外轉兩個方向。
診斷步驟
1. 李裕滄醫師根據豐富的臨床經驗，透過一般身體理學和肌力檢查。檢查出肩旋轉肌腱是否有水腫發炎、積水等現象。
2. 藉由X光片可檢查有無骨折、脫位、肩峰是否有骨刺或鈣化點。
3. 必要時轉介做核磁共振攝影(MRI) 更可進一步找出肩關節的其他問題。
治療方式
1. 靜養患處
多休息，避免引起疼痛的動作，不要背或搬重的東西，睡覺時儘量不要側躺患側。
2. 緊急止痛
急性期時，疼痛明顯且肌肉呈現防衛型緊繃，可服用非類固醇消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑來減輕疼痛、腫脹和幫助肌肉放鬆。
3. 復健治療
熱敷、超音波深部熱療、經皮神經電刺激和干擾波，上述方式可以促進血液循環、肌肉放鬆，減輕疼痛，增加局部組織的延伸性。
4.
增生療法
如確診為肩旋轉肌腱破裂，且破裂小於一公分，或五十肩皆可接受增生療法，有助於加快復元的腳步；或是已接受傳統療法超過三個月仍沒有明顯進步，則建議考慮接受增生療法。
所謂增生療法 (prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療，借助注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、高濃度自體生長因子修復等) 直接注射至肩旋轉肌腱破裂處，以刺激肌腱重新修復，改善疼痛，進而避免肩關節活動度受限。採行增生療法所需的治療次數原則上為三次，但仍會視患者傷勢而做增減。
在增生療法治療期間，李裕滄醫師建議亦可繼續物理治療，改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。
在接受增生療法獲得改善之後，仍不可忽略後續復健與運動訓練的重要性。尤其要注意日常肩部保健：避免提拿重物、避免長時間手舉過高等動作、避免急速旋轉肩膀、運動前確實做好暖身、學習正確的運動技巧等等，都有助於維持肩部的正常運作，減少受傷機率。《裕昇診所關心您的健康》